Evidenčný list pre fyzickú osobu
OSOBNÉ ÚDAJE	
Titul pred menom / za priezviskom			
Meno		
Priezvisko		
Rodné číslo alebo 
dátum narodenia, ak ide o fyzickú osobu s bydliskom mimo územia SR		
ADRESA TRVALÉHO POBYTU	
Ulica, súpisné/orientačné číslo domu		
Obec		
PSČ		
Štát		
Telefónne číslo 		
na zaevidovanie do registra daňových subjektov pre účely elektronickej komunikácie so správcom dane podľa 
§ 13 ods. 5 zákona č. 563/2009 Z. z. v znení neskorších predpisov

Súhlas so spracovaním osobných údajov
V zmysle § 11 zákona č. 122/2013 Z. z. o ochrane osobných údajov dávam Finančnému riaditeľstvu SR súhlas na spracovanie mojich osobných údajov na zaevidovanie do registra daňových subjektov pre účely elektronickej komunikácie so správcom dane. Súhlas sa vzťahuje na osobné údaje v rozsahu tohto registračného formulára. Tento súhlas je možné kedykoľvek písomne odvolať.

Podpis žiadateľa (zástupcu)

Záznamy daňového úradu (správnosť údajov overil, evidenčné číslo, otlačok prezentačnej pečiatky daňového úradu)	

Poučenie
Tlačivo vypĺňa fyzická osoba, ktorá dosiaľ nebola registrovaná u správcu dane a nebolo jej pridelené DIČ.