Ohlásenie poruchy verejného osvetlenia a cestnej svetelnej signalizácie - FO
Žiadateľ - Fyzická osoba

Zadajte do poľa "Titul pred menom" hodnotu alebo vyberte z ponuky.

Vybrať

Zadajte do poľa "Meno" hodnotu.

Zadajte do poľa "Rodné číslo" hodnotu v tvare bez lomítka.

Zadajte do poľa "Titul za menom" hodnotu alebo vyberte z ponuky.

Vybrať

Zadajte do poľa "Priezvisko" hodnotu.

Zadajte do poľa "Dátum narodenia" hodnotu v tvare "deň.mesiac.rok" ("DD.MM.RRRR") alebo vyberte z ponuky.
Adresa trvalého pobytu

Zadajte do poľa "Štát" plný názov štátu alebo vyberte z ponuky.

Vybrať

Zadajte do poľa "Obec" názov obce alebo mesta, prípadne vyberte z ponuky.

Vybrať

Zadajte do poľa "Ulica" plný názov ulice. Ak vaša obec ulice nemá, zadajte do poľa "Ulica" názov obce.

Zadajte do poľa "Kraj" názov kraja alebo vyberte z ponuky.

Vybrať

Zadajte do poľa "Časť obce" názov, ak obec má pre túto časť pomenovanie.

Zadajte do poľa "Súp.č." pridelené súpisné číslo

Zadajte do poľa "Okres" názov okresu alebo vyberte z ponuky.

Vybrať

Zadajte do poľa "PSČ" hodnotu.

Zadajte do poľa "Or.č." pridelené orientačné číslo.
Adresa prechodného pobytu (vyplňte ak je adresa iná ako adresa trvalého pobytu)

Zadajte do poľa "Štát" plný názov štátu alebo vyberte z ponuky.

Vybrať

Zadajte do poľa "Obec" názov obce alebo mesta, prípadne vyberte z ponuky.

Vybrať

Zadajte do poľa "Ulica" plný názov ulice. Ak vaša obec ulice nemá, zadajte do poľa "Ulica" názov obce.

Zadajte do poľa "Kraj" názov kraja alebo vyberte z ponuky.

Vybrať

Zadajte do poľa "Časť obce" názov, ak obec má pre túto časť pomenovanie.

Zadajte do poľa "Súp.č." hodnotu.

Zadajte do poľa "Okres" názov okresu alebo vyberte z ponuky.

Vybrať

Zadajte do poľa "PSČ" hodnotu.

Zadajte do poľa "Or.č." pridelené orientačné číslo.
Pridať Odobrať
Adresa pre doručenie (vyplňte ak je adresa iná ako adresa trvalého pobytu)

Zadajte do poľa "Štát" plný názov štátu alebo vyberte z ponuky.

Vybrať

Zadajte do poľa "Obec" názov obce alebo mesta, prípadne vyberte z ponuky.

Vybrať

Zadajte do poľa "Ulica" plný názov ulice. Ak vaša obec ulice nemá, zadajte do poľa "Ulica" názov obce

Zadajte do poľa "Kraj" názov kraja alebo vyberte z ponuky.

Vybrať

Zadajte do poľa "Časť obce" názov, ak obec má pre túto časť pomenovanie.

Zadajte do poľa "Súp.č." pridelené súpisné číslo.

Zadajte do poľa "Okres" názov okresu alebo vyberte z ponuky.

Vybrať

Zadajte do poľa "PSČ" hodnotu.

Zadajte do poľa "Or.č." pridelené orientačné číslo.
Pridať Odobrať
Kontakt

Zadajte do poľa "Telefónne číslo" hodnotu v medzinárodnom tvare +421xxx.

Zadajte do poľa "E-mailová adresa" e-mailový kontakt
Opravu verejného osvetlenia žiadam urobiť na adrese

Zadajte do poľa "Štát" plný názov štátu alebo vyberte z ponuky.

Zadajte do poľa "Obec" názov obce alebo mesta, prípadne vyberte z ponuky.

Zadajte do poľa "Ulica" plný názov ulice. Ak vaša obec ulice nemá, zadajte do poľa "Ulica" názov obce.

Zadajte do poľa "Kraj" názov kraja alebo vyberte z ponuky.

Zadajte do poľa "Časť obce" názov, ak obec má pre túto časť pomenovanie

Zadajte do poľa "Súp.č." pridelené súpisné číslo

Zadajte do poľa "Okres" názov okresu alebo vyberte z ponuky.

Zadajte do poľa "PSČ" hodnotu.

Zadajte do poľa "Or.č." pridelené orientačné číslo

Ak viete zistiť GPS súradnice dopíšte ich v plnom tvare, alebo skrátenom. Napr. plný tvar 48st, 17min, 9,76sek; 17st, 16min, 11,82sek. (N48,17,9,76; E17,16,11,82) prípadne skrátený  N48, 17,1626; E17, 16,197 ( N48,28604; E17,26995)

Zadajte ulicu a číslo, kde sa daná porucha vyskytuje, alebo čo najpresnejščie určte lokalitu. Popíšte stručne  danú udalosť.
Verejné osvetlenie/signalizácia

Ak viete zistiť číslo stĺpu verejného osvetlenia, dopíšte ho.

Ak ste zvolili v Type poruchy "Iná porucha", napíšte o akú poruchu ide.

Vyberte jednu z možností

Popíšte stručne, o akú poruchu ide.
Pridať Odobrať
Ochrana osobných údajov

Zaškrtnutím políčka dávate súhlas so spracovaním osobných údajov. Bez súhlasu ochrany osobných údajov nie je možné odoslať eFormulár

Notifikácie
Želáte si zasielanie upozornení ?

Vyberte jednu z možností.

Spôsob doručenia výstupu
Spôsob doručenia výstupu

Vyberte jednu z možností.

Zadajte doručovaciu adresu v prípade doručenia osobne alebo poštou
Copyright © 2015, Mesto Pezinok - Všetky práva vyhradené
Pezinok - mesto vína, histórie a umenia
Čakajte prosím