Pre kompletnú funkčnosť aplikácie je potrebné povoliť JavaScript
Zadajte do poľa "Titul pred menom" hodnotu, alebo vyberte z ponuky
Zadajte do poľa "Meno" hodnotu
Zadajte do poľa "Rodné číslo" hodnotu v tvare bez lomítka
Zadajte do poľa "Titul za menom" hodnotu, alebo vyberte z ponuky
Zadajte do poľa "Priezvisko" hodnotu
Zadajte do poľa "Dátum narodenia" hodnotu v tvare "deň.mesiac.rok" (DD.MM.RRRR), alebo vyberte z ponuky kliknutím do poľa
Zadajte do poľa číslo dokladu
Zadajte do poľa "Štát" plný názov štátu, alebo vyberte z ponuky
Zadajte do poľa "Obec" názov obce alebo mesta, prípadne vyberte z ponuky
Zadajte do poľa "Ulica" plný názov ulice. Ak vaša obec ulice nemá, zadajte do poľa "Ulica" názov obce
Zadajte do poľa "Kraj" názov kraja, alebo vyberte z ponuky
Zadajte do poľa "Časť obce" názov, ak obec má pre túto časť pomenovanie
Zadajte do poľa "Súp.č." pridelené súpisné číslo
Zadajte do poľa "Okres" názov okresu, alebo vyberte z ponuky
Zadajte do poľa "PSČ" hodnotu
Zadajte do poľa "Or.č." pridelené orientačné číslo
Zadajte do poľa "Telefónne číslo" hodnotu v medzinárodnom tvare +421xxx
Zadajte do poľa "E-mailová adresa" e-mailový kontakt
Vyberte jednu z možností
Uveďte dátum, od začatia platnosti lístka
Zaškrtnutím políčka dávate súhlas so spracovaním osobných údajov. Bez súhlasu ochrany osobných údajov nie je možné odoslať eFormulár
Na konci e-Formulára je možnosť pridávania príloh. Priložte oskenované dokumenty ako prílohy v PDF formáte.