V09 - Žiadosť o poskytnutie nenávratnej dotácie z rozpočtu mesta

Mesto Stupava: Mestský úrad Stupava, Hlavná 1/24, 900 31 Stupava

Telefón: 02/60200910

WEB: www.stupava.sk

IČO: 00305081

DIČ: 2020643724

E-mail: stupava@stupava.sk

Žiadosť o poskytnutie nenávratnej dotácie z rozpočtu mesta - PO

(podľa § 5 VZN mesta Stupava č. 16/2011 o dotačnej a grantovej politike mesta v znení VZN mesta Stupava č. 12/2012)

Žiadateľ - Právnická osoba / Podnikateľ

Obchodné meno *

Platca DPH

ÁnoNie

IČO *

IČ DPH

DIČ

Adresa - Sídlo / Miesto podnikania

Štát

Vybrať

Obec *

Vybrať

Ulica *

Kraj

Vybrať

Časť obce

Súp.č. *

Okres

Vybrať

PSČ

Or.č.

Adresa pre doručenie (vyplňte ak je adresa iná ako Adresa - Sídlo / Miesto podnikania)

Štát

Vybrať

Obec

Vybrať

Ulica

Kraj

Vybrať

Časť obce

Súp.č.

Okres

Vybrať

PSČ

Or.č.

Pridať Odobrať

Oprávnená osoba

Titul pred menom

Vybrať

Meno

Funkcia

Titul za menom

Vybrať

Priezvisko

Pridať Odobrať

Kontakt

Telefónne číslo

E-mailová adresa

Web

IBAN *

BIC/SWIFT

Aktivita

Názov aktivity, akcie, podujatia, ak sa dotácia poskytuje na jeho konanie

Miesto realizácie

Termín realizácie od

Čas realizácie od

Termín realizácie do

Čas realizácie do

Pozn.: Uvedené údaje o aktivite sa vypĺňajú len v prípade, že žiadateľ žiada o dotáciu na konkrétne podujatie. Ak žiada o dotáciu na celkovú činnosť v priebehu roka, uvedie túto skutočnosť v nasledujúcej sekcii "Účel použitia dotácie".

Účel použitia dotácie

Požadovaná výška poskytnutej dotácie

Odôvodnenie žiadosti

Ochrana osobných údajov

Žiadateľ ako dotknutá osoba v súlade s ustanovením § 11 zákona č. 122/2013 Z. z. o ochrane osobných údajov a o zmene a doplnení niektorých zákonov (ďalej len „zákon), poskytuje Mestu Stupava, ako prevádzkovateľovi, súhlas so spracovaním osobných údajov uvedených v tejto žiadosti a jej prílohách, a to za účelom bezpečnej a zámenu vylučujúcej identifikácie dotknutej osoby s tým, že je oprávnený tento súhlas písomne odvolať v prípade preukázateľného porušenia zákona zo strany prevádzkovateľa. Odvolanie musí byť urobené písomne a preukázateľne doručené Mestu Stupava. Doba platnosti súhlasu sa viaže na dobu trvania preukázateľného účelu spracúvania osobných údajov dotknutej osoby. Prevádzkovateľ týmto prehlasuje, že osobné údaje dotknutej osoby bude spracovávať plne v súlade s ustanoveniami zákona.

Notifikácie

Želáte si zasielanie upozornení ?

nieeDesk

Spôsob doručenia výstupu

eDeskosobnepoštou

Kontakt v prípade doručenia osobne / poštou

Prílohy (potrebné priložiť cez konštruktor podania)

výpis z obchodného registra

výpis zo živnostenského registra

občiansky preukaz

zdôvodnenie účelu finančného príspevku

ostatné prílohy v zmysle VZN č. 16/2011

Povinné prílohy (čestné vyhlásenia budú podpísané štatutárom organizácie)

A. fotokópia dokladu, ktorý osvedčuje zriadenie subjektu, doklad o pridelení IČO

B. Fotokópia zmluvy o zriadení bankového účtu

C. Čestné vyhlásenie žiadateľa o pravdivosti a úplnosti údajov v žiadosti a jej prílohách

D. Čestné vyhlásenie žiadateľa, že nemá voči mestu žiadne záväzky

E. Čestné vyhlásenie žiadateľa, že nie je voči nemu vedený výkon rozhodnutia alebo konkurzné konanie, resp. likvidácia a nebola mu uložená v lehote jedného roka pred podaním žiadosti sankcia pre čerpanie poskytnutej dotácie v rozpore s niektorým ustanovením uzavretej zmluvy

Stupava - dobré miesto pre život