042.Žiadosť o povolenie na zvláštne užívanie miestnych komunikácií

Mesto Nitra: Mestský úrad Nitra, Štefánikova trieda 60, 950 06 Nitra

Telefón: 037/65 02 111

IBAN: SK0409000000005028001139

IČO: 00308307

DIČ: 2021102853

E-mail: info@nitra.sk

Žiadosť o povolenie na zvláštne užívanie miestnych komunikácií - rozkopávka, pretláčania

Žiadateľ - Fyzická osoba

Titul pred menom

Vybrať

Meno *

Rodné číslo

Titul za menom

Vybrať

Priezvisko *

Dátum narodenia *

Adresa trvalého pobytu

Štát

Vybrať

Obec *

Vybrať

Ulica *

Kraj

Vybrať

Časť obce

Súp.č. *

Okres

Vybrať

PSČ

Or.č.

Adresa prechodného pobytu (vyplňte ak je adresa iná ako adresa trvalého pobytu)

Štát

Vybrať

Obec

Vybrať

Ulica

Kraj

Vybrať

Časť obce

Súp.č.

Okres

Vybrať

PSČ

Or.č.

Pridať Odobrať

Adresa pre doručenie (vyplňte ak je adresa iná ako adresa trvalého pobytu)

Štát

Vybrať

Obec

Vybrať

Ulica

Kraj

Vybrať

Časť obce

Súp.č.

Okres

Vybrať

PSČ

Or.č.

Pridať Odobrať

Kontakt

Telefónne číslo

E-mailová adresa

Pridať Odobrať

Predmet žiadosti

Na ulici *

Číslo domu/parcely *

Za účelom *

V termíne od / do *

Katastrálne územie

Dom/Parcela *

S konečnou úpravou rozkopaného priestoru najneskôr do *

čím bude verejné priestranstvo narušené v dole uvedenom rozsahu

Vozovka (m2) *

Chodník (m2) *

Cestná zeleň (m2) *

Iné (m2) *

š x d (m) *

spôsob realizácie *

GIS - Výber z mapy

Otvoriť Mapu

GIS Data

Pridať Odobrať

Investor (pridať len v prípade, že investor je iná osoba ako žiadateľ)

Investor FO

Titul pred menom

Vybrať

Meno *

Rodné číslo

Titul za menom

Vybrať

Priezvisko *

Dátum narodenia *

Adresa trvalého pobytu

Štát

Vybrať

Obec *

Vybrať

Ulica *

Kraj

Vybrať

Časť obce

Súp.č. *

Okres

Vybrať

PSČ

Or.č.

Adresa pre doručenie (vyplňte ak je adresa iná ako adresa trvalého pobytu)

Štát

Vybrať

Obec

Vybrať

Ulica

Kraj

Vybrať

Časť obce

Súp.č.

Okres

Vybrať

PSČ

Or.č.

Pridať Odobrať

Kontakt

Telefónne číslo

E-mailová adresa

Pridať Odobrať

Investor PO

Obchodné meno *

IČO *

Adresa - Sídlo / Miesto podnikania

Štát

Vybrať

Obec *

Vybrať

Ulica *

Kraj

Vybrať

Časť obce

Súp.č. *

Okres

Vybrať

PSČ

Or.č.

Adresa pre doručenie (vyplňte ak je adresa iná ako Adresa - Sídlo / Miesto podnikania)

Štát

Vybrať

Obec

Vybrať

Ulica

Kraj

Vybrať

Časť obce

Súp.č.

Okres

Vybrať

PSČ

Or.č.

Pridať Odobrať

Oprávnená osoba

Titul pred menom

Vybrať

Meno

Funkcia

Titul za menom

Vybrať

Priezvisko

Pridať Odobrať

Kontakt

Telefónne číslo

E-mailová adresa

Pridať Odobrať

Zhotoviteľ stavebných prác, meno pracovníka zodpovedného za dodržanie podmienok za organizáciu (pridať len v prípade, že zhotoviteľ je iná osoba ako žiadateľ)

Zhotoviteľ FO

Titul pred menom

Vybrať

Meno *

Rodné číslo

Titul za menom

Vybrať

Priezvisko *

Dátum narodenia *

Adresa trvalého pobytu

Štát

Vybrať

Obec *

Vybrať

Ulica *

Kraj

Vybrať

Časť obce

Súp.č. *

Okres

Vybrať

PSČ

Or.č.

Adresa pre doručenie (vyplňte ak je adresa iná ako adresa trvalého pobytu)

Štát

Vybrať

Obec

Vybrať

Ulica

Kraj

Vybrať

Časť obce

Súp.č.

Okres

Vybrať

PSČ

Or.č.

Pridať Odobrať

Kontakt

Telefónne číslo

E-mailová adresa

Pridať Odobrať

Zhotoviteľ PO

Obchodné meno *

IČO *

Adresa - Sídlo / Miesto podnikania

Štát

Vybrať

Obec *

Vybrať

Ulica *

Kraj

Vybrať

Časť obce

Súp.č. *

Okres

Vybrať

PSČ

Or.č.

Adresa pre doručenie (vyplňte ak je adresa iná ako Adresa - Sídlo / Miesto podnikania)

Štát

Vybrať

Obec

Vybrať

Ulica

Kraj

Vybrať

Časť obce

Súp.č.

Okres

Vybrať

PSČ

Or.č.

Pridať Odobrať

Oprávnená osoba

Titul pred menom

Vybrať

Meno

Funkcia

Titul za menom

Vybrať

Priezvisko

Pridať Odobrať

Kontakt

Telefónne číslo

E-mailová adresa

Pridať Odobrať

Dodávateľ spätnej povrchovej úpravy

Obchodné meno *

IČO *

Adresa - Sídlo / Miesto podnikania

Štát

Vybrať

Obec *

Vybrať

Ulica *

Kraj

Vybrať

Časť obce

Súp.č. *

Okres

Vybrať

PSČ

Or.č.

Adresa pre doručenie (vyplňte ak je adresa iná ako Adresa - Sídlo / Miesto podnikania)

Štát

Vybrať

Obec

Vybrať

Ulica

Kraj

Vybrať

Časť obce

Súp.č.

Okres

Vybrať

PSČ

Or.č.

Pridať Odobrať

Oprávnená osoba

Titul pred menom

Vybrať

Meno

Funkcia

Titul za menom

Vybrať

Priezvisko

Pridať Odobrať

Kontakt

Telefónne číslo

E-mailová adresa

Zodpovedný za odstraňovanie prípadných závad v stanovenej záručnej dobe 60 mesiacov bude (pridať len v prípade, že Zodpovedná osoba je iná osoba ako žiadateľ)

Zodpovedná osoba FO

Titul pred menom

Vybrať

Meno *

Rodné číslo

Titul za menom

Vybrať

Priezvisko *

Dátum narodenia *

Adresa trvalého pobytu

Štát

Vybrať

Obec *

Vybrať

Ulica *

Kraj

Vybrať

Časť obce

Súp.č. *

Okres

Vybrať

PSČ

Or.č.

Adresa pre doručenie (vyplňte ak je adresa iná ako adresa trvalého pobytu)

Štát

Vybrať

Obec

Vybrať

Ulica

Kraj

Vybrať

Časť obce

Súp.č.

Okres

Vybrať

PSČ

Or.č.

Pridať Odobrať

Kontakt

Telefónne číslo

E-mailová adresa

Pridať Odobrať

Zodpovedná osoba PO

Obchodné meno *

IČO *

Adresa - Sídlo / Miesto podnikania

Štát

Vybrať

Obec *

Vybrať

Ulica *

Kraj

Vybrať

Časť obce

Súp.č. *

Okres

Vybrať

PSČ

Or.č.

Adresa pre doručenie (vyplňte ak je adresa iná ako Adresa - Sídlo / Miesto podnikania)

Štát

Vybrať

Obec

Vybrať

Ulica

Kraj

Vybrať

Časť obce

Súp.č.

Okres

Vybrať

PSČ

Or.č.

Pridať Odobrať

Oprávnená osoba

Titul pred menom

Vybrať

Meno

Funkcia

Titul za menom

Vybrať

Priezvisko

Pridať Odobrať

Kontakt

Telefónne číslo

E-mailová adresa

Pridať Odobrať

K žiadosti

Rozkopanie verejnej plochy je osobitým užívaním verejného priestranstva a spoplatňuje sa v zmysle platného VZN o miestnych daniach, odborom miestnych daní a poplatkov.

Ak bude počas prác potrebná čiastočná alebo úplná uzávierka miestnej komunikácie, je potrebné požiadať o ňu na príslušnom formulári žiadosť o uzávierku miestnej komunikácie.

Ochrana osobných údajov

Žiadateľ ako dotknutá osoba v súlade s ustanovením § 11 zákona č. 122/2013 Z. z. o ochrane osobných údajov a o zmene a doplnení niektorých zákonov (ďalej len „zákon), poskytuje Mestu Nitra, ako prevádzkovateľovi, súhlas so spracovaním osobných údajov uvedených v tejto žiadosti a jej požadovaných prílohách, a to za účelom bezpečnej a zámenu vylučujúcej identifikácie dotknutej osoby s tým, že je oprávnený tento súhlas písomne odvolať v prípade preukázateľného porušenia zákona zo strany prevádzkovateľa. Odvolanie musí byť urobené písomne a preukázateľne doručené Mestu Nitra. Doba platnosti súhlasu sa viaže na dobu trvania preukázateľného účelu spracúvania osobných údajov dotknutej osoby. Prevádzkovateľ týmto prehlasuje, že osobné údaje dotknutej osoby bude spracovávať plne v súlade s ustanoveniami zákona.

Notifikácie

Zasielanie upozornení

ŽiadneeDeskSMSE-mail

Kontakt

NITRA je moderné a otvorené mesto pre všetkých