137.Žiadosť o povolenie na odber podzemných vôd a zriadenie vodnej stavby

Mesto Nitra: Mestský úrad Nitra, Štefánikova trieda 60, 950 06 Nitra

Telefón: 037/65 02 111

IBAN: SK0409000000005028001139

IČO: 00308307

DIČ: 2021102853

E-mail: info@nitra.sk

Žiadosť o povolenie na odber podzemných vôd a zriadenie vodnej stavby – domovej studne

(len pre osobnú potrebu a potrebu domácnosti)

Žiadateľ - Fyzická osoba

Titul pred menom

Vybrať

Meno *

Rodné číslo

Titul za menom

Vybrať

Priezvisko *

Dátum narodenia *

Adresa trvalého pobytu

Štát

Vybrať

Obec *

Vybrať

Ulica *

Kraj

Vybrať

Časť obce

Súp.č. *

Okres

Vybrať

PSČ

Or.č.

Adresa prechodného pobytu (vyplňte ak je adresa iná ako adresa trvalého pobytu)

Štát

Vybrať

Obec

Vybrať

Ulica

Kraj

Vybrať

Časť obce

Súp.č.

Okres

Vybrať

PSČ

Or.č.

Pridať Odobrať

Adresa pre doručenie (vyplňte ak je adresa iná ako adresa trvalého pobytu)

Štát

Vybrať

Obec

Vybrať

Ulica

Kraj

Vybrať

Časť obce

Súp.č.

Okres

Vybrať

PSČ

Or.č.

Pridať Odobrať

Kontakt

Telefónne číslo

E-mailová adresa

Splnomocnená fyzická osoba

Titul pred menom

Vybrať

Meno *

Titul za menom

Vybrať

Priezvisko *

Dátum narodenia *

Adresa trvalého pobytu

Štát

Vybrať

Obec *

Vybrať

Ulica *

Kraj

Vybrať

Časť obce

Súp.č. *

Okres

Vybrať

PSČ

Or.č.

Kontakt

Telefónne číslo *

E-mailová adresa *

Pridať Odobrať

Splnomocnená právnická osoba

Obchodné meno *

IČO *

Adresa - Sídlo / Miesto podnikania

Štát

Vybrať

Obec *

Vybrať

Ulica *

Kraj

Vybrať

Časť obce

Súp.č. *

Okres

Vybrať

PSČ

Or.č.

Kontakt

Telefónne číslo *

E-mailová adresa *

Pridať Odobrať

Žiadam o povolenie na odber podzemných vôd a zriadenie vodnej stavby ( vodný zdroj - studňa ) platného zákona o vodách, súvisiace so stavbou rodinného domu, chaty, na závlahy pre záhradu...

Studňa

Parcela

Katastrálne územie *

Číslo parcely *

Výmera [m2] *

List vlastníctva *

Typ registra (C/E)

Studňa

Vodný zdroj - studňa *

Predpokladaná hĺbka v m *

Priemer studne v mm *

Účastníci konania (susedné nehnuteľnosti)

Účastník konania - fyzická osoba

Titul pred menom

Vybrať

Meno *

Titul za menom

Vybrať

Priezvisko *

Adresa trvalého pobytu

Štát

Vybrať

Obec *

Vybrať

Ulica *

Kraj

Vybrať

Časť obce

Súp.č. *

Okres

Vybrať

PSČ

Or.č.

Parcela

Katastrálne územie *

Typ registra (C/E)

Číslo parcely *

Pridať Odobrať

Účastník konania – právnická osoba

Obchodné meno *

IČO *

Adresa - Sídlo / Miesto podnikania

Štát

Vybrať

Obec *

Vybrať

Ulica *

Kraj

Vybrať

Časť obce

Súp.č. *

Okres

Vybrať

PSČ

Or.č.

Parcela

Katastrálne územie *

Typ registra (C/E)

Číslo parcely *

Pridať Odobrať

Čestné vyhlásenie

Čestne vyhlasujem, že cez dotknutú parcelu neprechádzajú žiadne inžinierske siete.

Pozn.: V prípade, že uvedené čestné vyhlásenie nebude zaškrtnuté, je potrebné medzi prílohy priložiť súhlas od vlastníka siete.

Ochrana osobných údajov

Žiadateľ ako dotknutá osoba v súlade s ustanovením § 11 zákona č. 122/2013 Z. z. o ochrane osobných údajov a o zmene a doplnení niektorých zákonov (ďalej len „zákon), poskytuje Mestu Nitra, ako prevádzkovateľovi, súhlas so spracovaním osobných údajov uvedených v tejto žiadosti a jej požadovaných prílohách, a to za účelom bezpečnej a zámenu vylučujúcej identifikácie dotknutej osoby s tým, že je oprávnený tento súhlas písomne odvolať v prípade preukázateľného porušenia zákona zo strany prevádzkovateľa. Odvolanie musí byť urobené písomne a preukázateľne doručené Mestu Nitra. Doba platnosti súhlasu sa viaže na dobu trvania preukázateľného účelu spracúvania osobných údajov dotknutej osoby. Prevádzkovateľ týmto prehlasuje, že osobné údaje dotknutej osoby bude spracovávať plne v súlade s ustanoveniami zákona.

Notifikácie

Zasielanie upozornení

ŽiadneeDeskSMSE-mail

Kontakt

NITRA je moderné a otvorené mesto pre všetkých