Žiadosť o súhlas na trvalý pobyt v dome s opatrovateľskou službou (DOS)
Žiadateľ - Fyzická osoba

Zadajte do poľa „Titul pred menom“ hodnotu alebo vyberte z ponuky.

Vybrať

Zadajte do poľa „Meno“ hodnotu.

Zadajte do poľa „Rodné číslo“ hodnotu v tvare s lomítkom.

Zadajte do poľa „Dátum narodenia“ hodnotu v tvare „deň.mesiac.rok“ („DD.MM.RRRR“) alebo vyberte z ponuky.

Zadajte do poľa „Titul za menom“ hodnotu alebo vyberte z ponuky.

Vybrať

Zadajte do poľa „Priezvisko“ hodnotu.

Zadajte do poľa „Rodné priezvisko“ hodnotu.

Adresa trvalého pobytu podľa občianskeho preukazu

Zadajte do poľa „Štát“ hodnotu alebo vyberte z ponuky.

Vybrať

Zadajte do poľa „Obec“ hodnotu alebo vyberte z ponuky.

Vybrať

Zadajte do poľa „Ulica“ hodnotu.

Zadajte do poľa „Kraj“ hodnotu alebo vyberte z ponuky.

Vybrať

Zadajte do poľa „Časť obce“ hodnotu.

Zadajte do poľa „Súp. č.“ hodnotu.

Zadajte do poľa „Okres“ hodnotu alebo vyberte z ponuky.

Vybrať

Zadajte do poľa „PSČ“ hodnotu.

Zadajte do poľa „Or. č.“ hodnotu.

Kontakt

Zadajte do poľa „Telefónne číslo“ hodnotu, odporúčame v medzinárodnom tvare +421xxx.

Zadajte do poľa „E-mailová adresa“ hodnotu v tvare meno@doména.

Spolužiadateľ - fyzická osoba

Zadajte do poľa „Titul pred menom“ hodnotu alebo vyberte z ponuky.

Vybrať

Zadajte do poľa „Meno“ hodnotu.

Zadajte do poľa „Rodné číslo“ hodnotu v tvare s lomítkom.

Zadajte do poľa „Dátum narodenia“ hodnotu v tvare „deň.mesiac.rok“ („DD.MM.RRRR“) alebo vyberte z ponuky.

Zadajte do poľa „Titul za menom“ hodnotu alebo vyberte z ponuky.

Vybrať

Zadajte do poľa „Priezvisko“ hodnotu.

Zadajte do poľa „Rodné priezvisko“ hodnotu.

Adresa trvalého pobytu podľa občianskeho preukazu

Zadajte do poľa „Štát“ hodnotu alebo vyberte z ponuky.

Vybrať

Zadajte do poľa „Obec“ hodnotu alebo vyberte z ponuky.

Vybrať

Zadajte do poľa „Ulica“ hodnotu.

Zadajte do poľa „Kraj“ hodnotu alebo vyberte z ponuky.

Vybrať

Zadajte do poľa „Časť obce“ hodnotu.

Zadajte do poľa „Súp. č.“ hodnotu.

Zadajte do poľa „Okres“ hodnotu alebo vyberte z ponuky.

Vybrať

Zadajte do poľa „PSČ“ hodnotu.

Zadajte do poľa „Or. č.“ hodnotu.

Kontakt

Zadajte do poľa „Telefónne číslo“ hodnotu, odporúčame v medzinárodnom tvare +421xxx.

Zadajte do poľa „E-mailová adresa“ hodnotu v tvare meno@doména.

Pridať Odobrať
Žiadosť o súhlas na trvalý pobyt v Dome s opatrovateľskou službou (ďalej len DOS) v

Zadajte do poľa „číslo bytu“ hodnotu.

Zadajte do poľa „poschodie“ hodnotu.

Vyhlásenie

Ochrana osobných údajov

Spôsob doručenia výstupu
Spôsob doručenia výstupu

Vyberte jednu z možností.

Zadajte do poľa „Kontakt v prípade doručenia osobne / poštou“ hodnotu.

Čakajte prosím