Povoľovanie užívania a zabratia verejného priestranstva

Mesto Dubnica nad Váhom

Bratislavská 434/9

Dubnica nad Váhom

IČO: 00317209

DIČ: 2021339276

Webové stránky mesta

Povoľovanie užívania a zabratia verejného priestranstva

Žiadateľ

Fyzická osobaPrávnická osoba

Právnická osoba

Obchodné meno *

Platca DPH

ÁnoNie

IČO *

IČ DPH

DIČ

Adresa - Sídlo / Miesto podnikania

Štát *

Vybrať

Obec *

Vybrať

Ulica *

Kraj *

Vybrať

Časť obce

Súp.č. / or.č. *

Okres *

Vybrať

PSČ *

Adresa pre doručenie(vyplňte ak je iná ako Adresa - Sídlo / Miesto podnikania)

Štát *

Vybrať

Obec *

Vybrať

Ulica *

Kraj *

Vybrať

Časť obce

Súp.č. / or.č. *

Okres *

Vybrať

PSČ *

Pridať Odobrať

Oprávnená osoba

Titul pred menom

Meno

Funkcia

Titul za menom

Priezvisko

Pridať Odobrať

Kontakt

Telefónne číslo

E-mailová adresa

Fyzická osoba

Titul pred menom

Meno *

Rodné číslo *

Miesto narodenia

Titul za menom

Priezvisko *

Dátum narodenia

Štátne občianstvo

Adresa trvalého pobytu

Štát *

Vybrať

Obec *

Vybrať

Ulica *

Kraj *

Vybrať

Časť obce

Súp.č. / or.č. *

Okres *

Vybrať

PSČ *

Adresa prechodného pobytu (vyplňte ak je iná ako adresa trvalého pobytu)

Štát *

Vybrať

Obec *

Vybrať

Ulica *

Kraj *

Vybrať

Časť obce

Súp.č. / or.č. *

Okres *

Vybrať

PSČ *

Pridať Odobrať

Adresa pre doručenie (vyplňte ak je iná ako adresa trvalého pobytu)

Štát *

Vybrať

Obec *

Vybrať

Ulica *

Kraj *

Vybrať

Časť obce

Súp.č. / or.č. *

Okres *

Vybrať

PSČ *

Pridať Odobrať

Kontakt

Telefónné číslo

E-mailová adresa

Žiadosť o povolenie na užívanie verejného priestranstva

Miesto umiestnenia

Štát *

Vybrať

Obec *

Vybrať

Ulica *

Kraj *

Vybrať

Časť obce

Súp.č. / or.č. *

Okres *

Vybrať

PSČ *

Parcela

Katastrálne územie

Typ registra C/E

číslo parcely

Dôvod

Dátum zabratia Od

Čas od

Rozsah zabratia v m (šírka x dĺžka)

Pri užívaní verejného priestranstva dôjde k obmedzeniu dopravy

ÁnoNie

Dátum zabratia do

Čas do

Celkový záber v m2

Zoznam účastníkov konania, ktorí sú žiadateľovi známi

Fyzická osoba

Titul pred menom

Meno *

Rodné číslo *

Titul za menom

Priezvisko *

Dátum narodenia

Adresa trvalého pobytu

Štát *

Vybrať

Obec *

Vybrať

Ulica *

Kraj *

Vybrať

Časť obce

Súp.č. / or.č. *

Okres *

Vybrať

PSČ *

Adresa prechodného pobytu (vyplňte ak je iná ako adresa trvalého pobytu)

Štát *

Vybrať

Obec *

Vybrať

Ulica *

Kraj *

Vybrať

Časť obce

Súp.č. / or.č. *

Okres *

Vybrať

PSČ *

Pridať Odobrať

Adresa pre doručenie (vyplňte ak je iná ako adresa trvalého pobytu)

Štát *

Vybrať

Obec *

Vybrať

Ulica *

Kraj *

Vybrať

Časť obce

Súp.č. / or.č. *

Okres *

Vybrať

PSČ *

Pridať Odobrať

Kontakt

Telefónné číslo

E-mailová adresa

Pridať Odobrať

Právnická osoba

IČO *

Právna forma

Obchodné meno alebo názov alebo dodatok obchodného mena *

Ulica *

Číslo *

PSČ *

Obec *

Vybrať

Štát *

Vybrať

Telefónne číslo

E-mailová adresa

Pridať Odobrať

Prílohy

1. Dokumentácia obsahujúca návrh informačného, reklamného a propagačného zariadenia a jednoduchý náčrt umiestnenia v primeranej mierke v dvoch vyhotoveniach

2. Doklad, ktorým žiadateľ preukazuje vlastnícke alebo iné právo umiestniť na stavbe alebo pozemku navrhované informačné, reklamné a propagačné zariadenie (list vlastníctva, nájomnú zmluvu).

3. Rozhodnutia, stanoviská, vyjadrenia, súhlasy, posúdenia alebo iné opatrenia dotknutých orgánov štátnej správy.

4. Potvrdenie o zaplatení Správneho poplatku

- Pokiaľ je to vzhľadom k umiestneniu alebo ku konštrukčnému riešeniu informačného, reklamného a propagačného zariadenia potrebné, v žiadosti sa ďalej uvedie alebo sa k nej pripojí:

1. Náčrt alebo fotografia nehnuteľnosti alebo aj jej okolia, ktoré preukazujú vhodnosť začlenenia informačného, reklamného a propagačného zariadenia do priestoru a jeho výtvarné riešenie.

2. Technický opis konštrukčného riešenia informačného, reklamného a propagačného zariadenia a jeho inštalácie vrátane údajov o vhodnosti použitých materiálov z hľadiska bezpečnosti, stability a mechanickej odolnosti nosnej konštrukcie a jej upevnenia; ak ide svetelné zariadenie, technický opis spôsobu jeho napojenia na elektrické vedenie.

3. Doklady o rokovaniach s vlastníkmi (správcami) stavby alebo pozemku a s účastníkmi konania, ak sa konali pred podaním žiadosti.

4. Údaje o tom, či sa prevádzka informačného, reklamného a propagačného zariadenia dotkne práv iných osôb, napr. osvetlením, zakrytím svetla, hlukom.

Ochrana osobných údajov

Žiadateľ ako dotknutá osoba v súlade s ustanovením § 11 zákona č. 122/2013 Z. z. o ochrane osobných údajov a o zmene a doplnení niektorých zákonov (ďalej len „zákon), poskytuje Mestu Dubnica nad Váhom, ako prevádzkovateľovi, súhlas so spracovaním osobných údajov uvedených v tejto žiadosti a jej požadovaných prílohách, a to za účelom bezpečnej a zámenu vylučujúcej identifikácie dotknutej osoby s tým, že je oprávnený tento súhlas písomne odvolať v prípade preukázateľného porušenia zákona zo strany prevádzkovateľa. Odvolanie musí byť urobené písomne a preukázateľne doručené Mestu Dubnica nad Váhom. Doba platnosti súhlasu sa viaže na dobu trvania preukázateľného účelu spracúvania osobných údajov dotknutej osoby. Prevádzkovateľ týmto prehlasuje, že osobné údaje dotknutej osoby bude spracovávať plne v súlade s ustanoveniami zákona.

Notifikácie a spôsob doručenia

Zasielanie upozornení

ŽiadneeDeskSMSE-mail

Spôsob doručenia výstupu

eDeskosobnepoštou