PÍSOMNÉ HLÁSENIE O UVÁDZANÍ URČENEJ LÁTKY 
NA TRH
ZA OBDOBIE OD 
DO

1. Obchodný názov držiteľa povolenia/registrácie

Sídlo
Súpisné * / Orientačné číslo
/
Je adresa držiteľa povolenia/registrácie totožná s miestom výkonu činností? *

Miesto výkonu činnosti

Sídlo
Súpisné * / Orientačné číslo
/

Zodpovedný zástupca

Pridať Odobrať
Pridať Odobrať
Pridať Odobrať
Pridať Odobrať
Kontaktné údaje
Pridať Odobrať

Určená látka

Merná jednotka určenej látky *
3. Množstvo určenej látky 1)
a) vlastné k poslednému dňu predchádzajúceho hodnotného obdobia: *

V prípade, že určená látka je súčasťou zmesi viacerých chemických látok, uviesť množstvo zmesi v kg a podiel obsahu určenej látky v hmotnostných percentách (alebo hmotnosť v kg každej určenej látky obsiahnutej v zmesi).

kg / liter *
kg *
liter *
b) vyrobené za hodnotené obdobie
kg / liter *
kg *
liter *
c) nakúpené alebo iným spôsobom zadovážené v hodnotenom období:
Adresa dodávateľa
Sídlo
Súpisné / Orientačné číslo
/
Účel nákupu
Dátum nákupu
kg / liter *
kg *
liter *
Pridať Odobrať
Pridať Odobrať
Celkom nakúpené množstvo
kg / liter
kg
liter
d) Spotrebované vrátane zneškodneného v hodnotenom období
Na účel

Napríklad pre výrobnú spotrebu s uvedením konečného produktu, spotrebnej normy a vyrobeného množstva (na zneškodnenie vrátane spôsobu zneškodnenia).

Dátum spotreby
(likvidácie)
kg / liter *
kg *
liter *
Pridať Odobrať
Celkom spotrebované (zneškodnené) v hodnotenom období
kg / liter
kg
liter
e) Dodané (odplatne alebo bezodplatne) inému prevádzkovateľovi / používateľovi v hodnotenom období
Adresa odberateľa
Sídlo
Súpisné / Orientačné číslo
/
Účel použitia

Uviesť účel použitia určenej látky podľa vyhlásenia odberateľa.

Dátum predaja
kg / liter *
kg *
liter *
Pridať Odobrať
Pridať Odobrať
Celkom dodané inému prevádzkovateľovi / používateľovi v hodnotenom období
kg / liter
kg
liter
f) Celkom vo vlastníctve k poslednému dňu hodnoteného obdobia
kg / liter
kg
liter
Pridať Odobrať

Súhlas so spracovaním údajov

Ministerstvo hospodárstva Slovenskej republiky je prevádzkovateľom „Integrovaného informačného systému pre zabezpečenie poskytovania elektronických služieb MH SR“ (ďalej len „IIS MH SR“).
Prevádzkovateľ IIS MH SR v súlade so zákonom č. 122/2013 Z. z. o ochrane osobných údajov a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov spracúva osobné údaje užívateľov IIS MH SR.
Ako užívateľ IIS MH SR týmto dávam prevádzkovateľovi IIS MH SR, ako aj jeho zástupcom a sprostredkovateľom, svoj výslovný a dobrovoľný súhlas so spracovaním svojich osobných údajov pre účely prevádzkovania IIS MH SR, s ich správou, uchovávaním, s určovaním ich účelu ako aj s ich poskytovaním na spracúvanie v zmysle citovaného zákona.
Tento súhlas so spracúvaním osobných údajov udeľujem na dobu neurčitú. Beriem na vedomie, že prevádzkovateľ IIS MH SR je oprávnený si odo mňa vyžiadať doklad totožnosti za účelom overenia identity. *
Čakajte prosím