Form

Formulár je kompletne vyplnený

Formulár nie je kompletne vyplnený

Otázka / Späť

Žiadosť o preplatenie nákladov spojených s testovaním zamestnancov

Aké sú údaje o zamestnávateľovi?

Zadajte názov alebo IČO spoločnostiVyhľadáme pre Vás údaje o spoločnosti z registra, ktoré sa automaticky vyplnia na ďalších miestach vo formuláriChyba:

Názov alebo obchodné meno právnickej osoby resp. fyzickej osoby – podnikateľaChyba:

Typ identifikátora (nepovinný údaj)Chyba:

IČOChyba:

Právna formaVypĺňa iba právnická osobaChyba:

Otázka / Späť

Aká je adresa sídla/miesta podnikania zamestnávateľa?

ŠtátChyba:

Región / Kraj (nepovinný údaj)Chyba:

Okres (nepovinný údaj)Chyba:

ObecChyba:

Región (nepovinný údaj)Chyba:

Okres (nepovinný údaj)Chyba:

ObecChyba:

UlicaChyba:

Orientačné čísloChyba:

Súpisné čísloChyba:

Poštové smerovacie číslo (ZIP) (nepovinný údaj)Chyba:

Druh Adresy (nepovinný údaj)Chyba:

Otázka / Späť

Kto je osoba s právom konať v mene zamestnávateľa?

Aký je Typ štatutárneho orgánu pre uvádzanú osobu?Chyba:

MenoChyba:

PriezviskoChyba:

Otázka / Späť

Aké je bankové spojenie zamestnávateľa?

Bankové spojenie (IBAN)IBAN vypĺňajte bez medzier. Napríklad: SK0809000000000123123123Chyba:

Otázka / Späť

Aké sú údaje o zamestnancoch?

Počet všetkých zamestnancov (k 31.12.2021)Chyba:

Aktuálny počet plne nezaočkovaných zamestnancov a zamestnancov, ktorí neprekonali ochorenie COVID-19 v období pred nie viac ako 180 dňamiChyba:

Počet vykonaných testovaní plne nezaočkovaných zamestnancov a zamestnancov, ktorí neprekonali ochorenie COVID-19 v období pred nie viac ako 180 dňami Chyba:

Žiadam o preplatenie nákladov na testovanie vo výškeSuma v €Chyba:

Otázka / Späť

Vyhlásenia

Vyhlásenie o splnení podmienokChyba:

Vyhlasujem, že som splnil podmienky vyplývajúce z Vyhlášky Úradu verejného zdravotníctva Slovenskej republiky č. 264 zo dňa 24.11.2021, ktorou sa z dôvodu ochrany verejného zdravia nariaďuje dočasné opatrenie pre vstup zamestnancov na pracovisko zamestnávateľa.

Potvrdenie správnosti a pravdivosti údajov evedených v žiadostiChyba:

Potvrdzujem správnosť a pravdivosť údajov uvedených v žiadosti.

Vedomie právnych dôsledkov nepravdivého vyhlásenie o skutočnostiach uvedených v žiadostiChyba:

Som si vedomý právnych dôsledkov nepravdivého vyhlásenia o skutočnostiach uvedených v žiadosti podľa zákona č. 372/1990 Z. z. o priestupkoch v znení neskorších predpisov vrátane trestnoprávnych dôsledkov podľa zákona č. 300/2005 Z. z. Trestného zákona v znení neskorších predpisov.

Vedomie o vrátenie finančných prostriedkov v prípade preukázania nepravdivosti údajov Chyba:

Som si vedomý, že v prípade preukázania nepravdivosti údajov uvedených v žiadosti som povinný poskytnuté finančné prostriedky vrátiť Ministerstvu hospodárstva Slovenskej republiky.

Disponovanie príslušnou dokumentáciou na preukázanie oprávnenosti preplatenia nákladovChyba:

Disponujem príslušnou dokumentáciu na preukázanie oprávnenosti preplatenia nákladov podľa tejto žiadosti (špecifikovanou v Manuáli Ministerstva hospodárstva Slovenskej republiky pre zamestnávateľov na vykonanie testovania zamestnancov v prevádzkach podnikov na ochorenie COVID – 19) a túto na základe žiadosti Ministerstva hospodárstva Slovenskej republiky predložím.

!Warning
Elektronický dokument je potrebné pred odoslaním podpísať.

Otázka / Späť

Názov XML pre Local Storage

Načítať z Local Storage

Načítať zo súboru