Ak obec nemá ulice, uveďte obec
V občianskom preukaze sa uvádza ako prvé v poradí.
V občianskom preukaze sa uvádza ako druhé v poradí, za lomkou.
Telefónne číslo vypĺňajte v medzinárodnom tvare bez medzier. Napríklad: +421903999999
Očakávaný formát emailu je napríklad xxx@yyy.sk
Rodné číslo vypĺňajte s lomkou. Napríklad: 911103/2271
Zadajte svoje identifikačné číslo sociálneho zabezpečenia, ktoré Vám bolo pridelené Sociálnou poisťovňou
Identifikačné číslo zamestnávateľa
Zadajte svoje identifikačné číslo sociálneho zabezpečenia, ktoré Vám bolo pridelené Sociálnou poisťovňou.
Uveďte číslo rozhodnutia Sociálnej poisťovne, proti ktorému sa odvolávate.
Napíšte skutočnosti, ktoré namietate a čo odvolaním navrhujete, prípadne pripojte prílohu.