36_Žiadosť o určenie použitia trvalého alebo prenosného dopravného značenia

Žiadosť o určenie použitia trvalého alebo prenosného dopravného značenia

Údaje o žiadateľovi

Typ osoby

FOPO

Titul,meno a priezvisko *

Adresa trvalého pobytu *

Aké je vaše rodné číslo? *

Obchodné meno

Zadajte IČO *

Adresa sídla *

Meno a priezvisko kontaktnej osoby

Aké je vaše telefónne číslo? *

Aká je vaša e-mailová adresa? *

O aký typ dopravného značenia z hľadiska spôsobu osadenia žiadate? *

prenosnétrvalé

Prenosné dopravné značenie

Dôvod žiadosti *

Ulica *

Lokalita

Aký je termín osadenia prenosného dopravného značenia? *

Bude prenosné dopravné značenie použité pri rozkopávke komunikácie? *

ÁnoNie

Bude prenosné dopravné značenie použité pri uzávierke komunikácie? *

ÁnoNie

Meno a priezvisko osoby *

Aké je telefónne číslo osoby? *

Trvalé dopravné značenie

Dôvod žiadosti *

Ulica *

Lokalita

Aký je termín osadenia trvalého dopravného značenia? *

Meno a priezvisko osoby *

Aké je telefónne číslo osoby?

Vzatie na vedomie a súhlas so spracovaním osobných údajov

Žiadateľ berie na vedomie, že vybavenie žiadosti si vyžaduje súčinnosť iného orgánu štátnej správy – a preto ju v bežnej 30-dňovej lehote nemusí byť možné vybaviť.

Žiadateľ ako dotknutá osoba, v súlade s ustanovením § 5 písm. a) a § 14 zákona č. 18/2018 Z. z. o ochrane osobných údajov a o zmene a doplnení niektorých zákonov (ďalej len „zákon“), po predchádzajúcom oboznámení sa s informáciami podľa ust. § 19 zákona na stránke elektronickej služby, z ktorej bol tento formulár otvorený, odoslaním tohto elektronického formulára a samostatným potvrdením v tejto kolónke vážne a slobodne vyhlasuje, že súhlasí so spracovaním osobných údajov uvedených na tomto elektronickom formulári a v jeho prílohách mestom Vráble, ako prevádzkovateľom. Žiadateľ si je zároveň vedomý, že poskytuje tieto údaje za účelom bezpečnej a zámenu vylučujúcej identifikácie dotknutej osoby pri vybavovaní predmetnej žiadosti (podania) a pre jej následné spracovanie v zmysle príslušných právnych predpisov tak, ako je to uvedené na stránke elektronickej služby, z ktorej bol tento formulár otvorený. Doba platnosti súhlasu sa viaže na dobu trvania účelu spracúvania tohto podania a súvisiacich úkonov v zmysle príslušných právnych predpisov. Žiadateľ je oprávnený tento súhlas kedykoľvek odvolať formou elektronického podania Všeobecnej agendy mesta Vráble alebo iným relevantným spôsobom preukázateľne doručeným mestu Vráble.