Pri tomto spôsobe vypĺňania nie je k dispozícii predvypĺňanie, vyhľadávanie a číselníkové služby.

Žiadosť o vydanie povolenia na poskytovanie lekárenskej starostlivosti PO

Pridať zariadenie

Zariadenie lekárenskej starostlivosti

Odborné zameranie

Druh zariadenia lekárenskej starostlivostiDátum začatia zaobchádzania s liekmi a zdravotníckymi pomôckami

Miesto prevádzkovania

Názov zariadenia lekárenskej starostlivostiPoznámka

Adresa miesta prevádzkovania

Kontaktné informácie

Druh a rozsah lekárenskej starostlivosti

Odborný zástupca

Osobné údaje

Dátum narodeniaRodné čísloŠtátna príslušnosť

Adresa trvalého pobytu

Adresa prechodného pobytu

Kontaktné informácie

Údaje o subjekte

Adresa sídla

Kontaktné informácie

Štatutárny orgán

Osobné údaje

Rodné čísloDátum narodenia

Adresa trvalého pobytu

Kontaktná osoba

Osobné údaje

Kontaktné informácie